とびひの対処法
～神奈川県立こども医療ｾﾝﾀｰ 皮膚科 馬場直子先生 講演会より～
①とびひのところに消毒薬をぬるのは､とびひの部分の皮膚の改善を遅らせてしまうので､よくありません｡
②抗生剤のよく効くﾀｲﾌﾟのとびひは････
･早期に治療を開始すれば､90%は一週間以内に治ります｡
･治るまでに､抗生剤の内服は二週間以内で終了できています｡
･治療の開始が､とびひになってから7日以上たってしまうと､治るのに時間がかかります｡
③抗生剤の効きにくいﾀｲﾌﾟのとびひは････
･早期に治療を開始しても､治るのに時間がかかります｡
･治るまでに､抗生剤の内服を二週間以上必要としました｡
･ﾎｽﾐｼﾝ･ﾐﾉﾏｲｼﾝ･ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝなどのお薬が､とてもよく効きます｡
④とびひは､その原因菌により症状の差があり､注意も必要です｡
⑤連鎖球菌性膿か疹(溶連菌が原因のとびひ)は､
1)季節を問わず､一年中みられます｡
2)｢発熱｣･｢のどの痛み｣･｢ﾘﾝﾊﾟ節の腫れ｣を伴うことがあります｡
3)溶連菌が原因ですので､抗生剤の10～14日間の内服が必要となります｡
(溶連菌感染に伴う､感染後の糸球体腎炎の出現に注意が必要です｡)
4)発疹は｢か皮性｣で､じくじくしていますが､｢水ほう｣はみられません｡
⑥黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌性膿か疹(ﾌﾞﾄﾞｳ球菌が原因のとびひ)は､
1)初夏から初秋に多くみられます｡
2)初めに､鼻の周囲に発疹ができることが多い傾向にあります｡
3)重症なﾀｲﾌﾟでは､｢SSSS｣と言って､次の症状があらわれます｡
(A)顔がむくんだように腫れてきます｡まぶたも腫れます｡
(B)皮膚が腫れて痛くなります｡
(C)関節などの皮膚の摩擦部位に､赤い発疹があるのが特徴です｡
(D)外陰部にびらん(ただれ)ができます｡
(E)2～3日で症状が急激に悪化しますので､しばしば入院治療が必要となります｡
(F)全身状態が明らかに悪いのが､よくわかります｡
⑦ｹﾞﾝﾀｼﾝ軟膏は､ほとんど効きません｡
⑧消毒は､とびひには必要ありません｡
⑨かゆみを伴う時は､かゆみ止めののみ薬を併用した方が､とびひの｢かきこわし｣を防ぐことができます｡
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