新型インフルエンザ パンデミック時の対応
｢新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ ﾊﾟﾝﾃﾞﾐｯｸ時の対応｣
千葉大 佐藤武幸先生 講演会より
米国では60才以上の33%に新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽに対する抗体(免疫がある)がみられましたが､日本では60才以上はほとんど抗体を持っていません｡
新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝは季節性ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞには効果がなく､季節性ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝは新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞには効果がありません｡
ですから新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝと季節性ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝの両方を接種したほうがいいでしょう｡
季節性ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞは｢喉｣だけにｳｲﾙｽが付着しますが､新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞは｢喉･気管支･肺｣にｳｲﾙｽがみられるのが特徴で､肺炎の合併症が多いです｡
入院となる新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの基準としては
①血液の酸素濃度が低いｹｰｽ(呼吸が上手にできない状態)
②呼吸の回数が1分間に30回以上のｹｰｽ
③意識状態に異常がみられるｹｰｽ(例えば時間･名前･生年月日が言えないなど)
④ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞのお薬を服用しても5日以上発熱が続くｹｰｽ
⑤5才以下のお子さんで小児科医が必要と認めたｹｰｽ
⑥脱水症状がみられるｹｰｽ
⑦6ｶ月未満の乳児のｹｰｽ
1才未満の新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞに感染したら､必ずﾀﾐﾌﾙを服用して治療しましょう｡
ただし6ｶ月未満の乳児が感染したら入院治療をした方がよいでしょう｡
ﾀﾐﾌﾙよりﾘﾚﾝｻﾞは耐性ができにくいようです｡
｢せき･くしゃみ･鼻汁｣などで排出された新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝは､2～8時間後も付着した場所で生きていますので手洗いが重要となります｡
新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞはｳｲﾙｽの排泄は発症後7日間と長いため発症後は隔離が必要になります｡
潜伏期間は1週間と考えられていますので､同居の家族は1週間の発熱を注意する必要があります｡
家庭では可能な限り寝室･食事を分けて接触しないようにしましょう｡
①食器は洗剤で洗ってあれば共用でも感染はしません｡
②洗濯物は一緒に洗っても洗剤を使用すれば感染はしません｡
③ﾄﾞｱﾉﾌﾞなどはｱﾙｺｰﾙ消毒をして接触感染を防ぎましょう｡
④次亜塩素酸などの家庭用漂白剤を400倍に薄めて消毒するのも効果的です｡
体温が37.5℃以上ある場合は早めに休むことで集団感染を防ぐ効果があります｡
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