小児気管支喘息
日本大学 橋本光司先生講演会
1.抗IgE抗体(ｵﾏﾘｽﾞﾏﾌﾞ)による治療の効果は
①ｺﾞｷﾌﾞﾘやﾁﾘﾀﾞﾆのｱﾚﾙｷﾞｰのあるお子さんには有効です｡
②秋と春の喘息の増悪を予防して､その他の治療薬が減少出来ました｡
2.ｽﾃﾛｲﾄﾞ抵抗性重症喘息には
①ﾃｵﾌｨﾘﾝ療法も良いでしょう｡
②ﾏｸﾛﾗｲﾄﾞ少療法も良いでしょう｡
③ｼｸﾚｿﾆﾄﾞ(ｵﾙﾍﾞｽｺ)の吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞ療法も良いでしょう｡
3.幼児期に過体重(肥満)がありますと､8才時点での｢喘息｣及びｱﾚﾙｷﾞｰの発症のﾘｽｸが増えます｡
8才児に肥満がありますと｢喘息｣になりやすくなります｡
4.重症喘息では
①症状は急速に悪化した時にはﾋﾞﾀﾐﾝDの値が低くなっています｡
②肺機能も低下しています｡
③ﾋﾞﾀﾐﾝDが低いと気管支の壁の粘膜が肥厚して､気管支の内径が狭くなるﾘﾓﾃﾞﾘﾝｸﾞという状態が進行しています｡
5.5才未満に使える吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞ薬のﾊﾟﾙﾐｺｰﾄ吸入薬は
①連日投与した時と風邪をひいて喘息が悪化した時だけ投与した時で比べてみた場合の経過に差はありません｡
②ﾊﾟﾙﾐｺｰﾄ(0.5㎎)吸入薬を2週間の短期に投与でも良いでしょう｡
6.遺伝子騎乗がある喘息のお子さんでは､吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞ薬が効きにくい場合があります｡
7.中等度～重症の喘息のお子さんの急性発作に対して抗ｺﾘﾝ薬(ｽﾋﾟﾘｰﾊﾞ)を使用しますと､症状の改善が良いことがあります｡
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