成人ぜん息から見た小児ぜん息
～小児ぜん息を成人へｷｬﾘｰｵｰﾊﾞｰさせないために～
国立相模原病院
～秋山 一男先生講演会より～
成人ぜん息のﾘｽｸﾌｧｸﾀｰ(危険因子)は､次のものがあげられます｡
①ｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎
②肥満
③喫煙
④ﾍﾟｯﾄ
⑤女性(特に30～39才の女性)
成人ぜん息の中でも20才代のぜん息は､小児発症のぜん息が多いですが40才以降のぜん息は､成人になってから初めてぜん息になる人が多い傾向があります｡
13才以降発症の小児期発症の成人ぜん息は54%が治りません｡特に男性より女性､ｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎のある人､ﾍﾟｯﾄを飼っている人､肥満の人では顕著にみられますので､注意が必要です｡
また､ｽﾅｯｸ菓子を多く食べる人や､ｺｰﾋｰや紅茶に砂糖を入れる人に多い傾向があります｡
12才以前発症の小児期発症の成人ぜん息は37%が治りませんが､13才以降発症の小児期発症の成人ぜん息の54%に比べると治る確率が高くなります｡
小児期発症の成人ぜん息はｱﾄﾋﾟｰ型(ｱﾄﾋﾟｰというｱﾚﾙｷﾞｰの素因をすでに持っているｱﾚﾙｷﾞｰ)が多い特徴があります｡
小児期発症の成人ぜん息は､軽症でｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎やｱﾚﾙｷﾞｰ性結膜炎､ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の合併が多くみられます｡
成人発症の成人ぜん息は重症例が多くみられます｡
成人ぜん息は､病院を受診した時に若くて症状の軽い人が治っていきます｡
成人ぜん息は､吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞの使用開始までの期間が長いとぜん息は改善しにくくなります｡
(吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞの早期開始は､ぜん息の症状と進行を防げる可能性があるのです｡)
成人ぜん息の炎症によって､すでに気管支の壁が肥厚している人では､吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞを使用してもぜん息の改善効果はあまりありません｡
ですので､ぜん息は吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞを早期に開始することが大切なのです｡
小児期発症の成人ぜん息は､喫煙をしている人が意外に多く､肺気腫の合併も多くみられます｡
成人ぜん息では､禁煙がとても大切です｡
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