わが国のﾜｸﾁﾝで防げる病気の状況と予防接種の今後の展望について
～ﾜｸﾁﾝ先進国にむけて～
国立成育医療ｾﾝﾀｰ 斉藤昭彦先生講演会より
①ﾎﾟﾘｵ生ﾜｸﾁﾝの関連麻痺は発生は年間2例です｡一回目の接種と男の子の接種に多くみられます｡
②B型肝炎は｢父子感染｣が増加しています｡
唾液や汗･尿･涙から､お父さんからお子さんへ感染します｡
先進国のほとんどはB型肝炎ﾜｸﾁﾝを定期接種しています｡
③おたふくの合併症は､髄膜炎1～15% 脳炎0.02～0.3% 難聴4% 睾丸炎25%と卵巣炎5%(思春期のｹｰｽにみられます) 膵炎4% ｢おたふく｣にかかった時にこれらの合併症を起こす可能性がありますが､おたふくﾜｸﾁﾝを接種していると合併症の発生が極めて少なくなります｡
④水痘は合併症として(a)細菌による二次感染症(b)小脳失調症(c)脳炎(d)分娩直後前後での新生児における重症水痘感染症がみられますが､水痘ﾜｸﾁﾝを接種していると合併症の発生を少なくすることができます｡
⑤｢筋注｣と｢皮下注｣
筋注は皮下注に比較して(a)局所反応(接種部位の痛みや腫れ)(b)免疫反応の上昇がよい傾向があります｡
⑥同時接種
複数のﾜｸﾁﾝを同時に接種しても有害事象の上昇はみられませんし､免疫を獲得することについても影響をおこしません｡
海外では複数のﾜｸﾁﾝの同時接種は通常におこなわれている医療行為で安全性には全く問題はありません｡
⑦集団免疫
個人にﾜｸﾁﾝを接種するだけではなくﾜｸﾁﾝ接種をして社会全体を守ることが大切です｡
すなわちお子さんに予防接種(ﾜｸﾁﾝ)をしないということは､お子さんを病気にかかるﾘｽｸにさらすことになります｡
⑧有害事象
(a)例えばﾋﾌﾞﾜｸﾁﾝと肺炎球菌ﾜｸﾁﾝを100万人に接種した場合に0.2人の死亡がﾜｸﾁﾝと関連なく死亡しています｡
(b)ﾋﾌﾞﾜｸﾁﾝと肺炎球菌ﾜｸﾁﾝを中断することで､実際に肺炎球菌感染症やﾋﾌﾞ感染症に感染するお子さんが増加します｡また他のﾜｸﾁﾝの接種率が低下してしまいます｡
⑨今後は水痘ﾜｸﾁﾝとおたふくﾜｸﾁﾝがそれぞれ2回接種･水痘ﾜｸﾁﾝとおたふくﾜｸﾁﾝの同時接種が必要となってきます｡
B型肝炎ﾜｸﾁﾝはｾｸｼｬﾙﾃﾞﾋﾞｭｰする前には接種することが望ましくなります｡
⑩成人になってからの百日咳対策として､三種混合ﾜｸﾁﾝを0.2ml接種という少量療法をすることによって百日咳の免疫力(抗体価)が上昇することがわかっています｡
<<戻る
<<TOP
(c)たんぽぽこどもｸﾘﾆｯｸ