小児のけいれんと抗ヒスタミン薬について
順天堂大学 新島新一先生 講演会より
①抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬の使用の際には､過去に｢けいれん｣があったかの確認が必要です｡
②抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬はｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎の鼻汁やくしゃみの改善やｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎や蕁麻疹の痒みの改善に使われる薬です｡
③てんかんのある成人が､抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬を内服するとけいれん発作が増悪するので注意が必要です｡
④10才未満のお子さんで､けいれんの既往がある場合には抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬の内服によってけいれんが誘発されますのでお薬の選択が重要です｡
⑤熱性けいれんのお子さんの45%が抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬を飲んでいたとの報告があります｡危険因子として抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬の内服があげられます｡
⑥6ヶ月以上の乳幼児で｢鼻汁｣の症状に安全に使えるお薬はｱﾚｼﾞｵﾝﾄﾞﾗｲｼﾛｯﾌﾟのみでこれ以外のお薬は避けたほうがよいでしょう｡
ｱﾚｼﾞｵﾝﾄﾞﾗｲｼﾛｯﾌﾟはお薬が脳内に移行することが低い安全なお薬で乳幼児には最も適しています｡
⑦小児において脳内移行に伴う｢けいれん｣を誘発しない安全なお薬は次のものがあげられます｡
a)抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬の中ではｱﾚｸﾞﾗ･ｱﾚｼﾞｵﾝ･ｴﾊﾞｽﾃﾙがあげられます｡
b)ぜんそくのお薬ではｵﾉﾝ･ｼﾝｸﾞﾚｱ･IPDがあげられます｡
⑧けいれんの既往のあるお子さんでは｢けいれんを誘発する可能性のあるお薬｣は使用を避けることが大切です｡
具体的には次のお薬に注意が必要です｡
ｻﾞｼﾞﾃﾝ･ｾﾙﾃｸﾄ･ﾎﾟﾗﾗﾐﾝ･ｱﾚﾙｷﾞﾝ･ﾍﾟﾘｱｸﾁﾝ･ﾋｽﾀｰﾙ･ｱﾀﾗｯｸｽ･ﾚｽﾀﾐﾝ･ﾀﾍﾞｼﾞｰﾙ
上記のお薬は脳内移行の多いお薬ですので､けいれいんの既往があるお子さんが服用するとけいれんを誘発しやすくなります｡
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