「知って得する外用療法のコツ」
～東京逓信病院 江藤隆史先生 講演会より～
Aｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬では､次のような副作用は起こりません｡
① 顔が丸くなる
② 骨がもろくなる
③ 色素沈着(皮ふが黒くなる)
④ 光にあたると色素沈着をおこす
⑤ 皮ふが象のように硬くなる
①と②はｽAﾃﾛｲﾄﾞの飲み薬で起こりうるもので､ぬり薬では起こりません｡
③④⑤はｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬では起こりません｡
色素沈着は､中途半端なｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬の使用が皮ふを黒くしてしまうのです｡
例えば､ｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬を使い､少し皮ふの状態が良くなると使用を止めて､また皮ふが悪化したら使う･･･というような方法を繰り返していくと､皮ふの炎症がおさまらず､結果として色素沈着がおこるのです｡
ｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬では､適切な量を適切な期間中しっかりぬることが大切です｡
B 適切なｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬の量は､人差し指の先端から第一関節までの長さの分量で両手のひらの範囲に相当します｡
しっかりとぬるには､それなりの薬の量が必要です｡
全身に使うとなると､一日あたり20gのぬり薬が必要です｡
C 顔にｱﾄﾋﾟｰ性皮ふ炎のあるお子さんの中には､顔をかかないかわりに顔をたたく方がいらっしゃいます｡
この顔をたたくという物理的刺激が､ｱﾄﾋﾟｰ性皮ふ炎に伴う網膜剥離という重症な眼の合併症につながるのです｡
このようなお子さんには､網膜剥離を防ぐためにﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏がとても有効です｡
ﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏には次のような利点があげられます｡
①ぬり薬の効果のﾚﾍﾞﾙでは､中等度～強度のｽﾃﾛｲﾄﾞに相当します｡
②かゆみが著明に改善します｡
③ｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬と異なり､正常な皮ふには吸収されません｡炎症のある部位にのみ吸収される特徴があります｡
④眼に入っても心配ありません｡
目の周囲にぬってしみる場合は､保湿剤のﾌﾟﾛﾍﾟﾄをぬった上に使用するとしみません｡
⑤ｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬で良くなった後に､週2回ぬっておくだけで皮ふは良い状態を保つことができます｡
D 小児のｱﾄﾋﾟｰ性皮ふ炎のほとんどは食物ｱﾚﾙｷﾞｰが原因で悪化している訳ではありません｡
ｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬をしっかり使用すれば､食事制限は必要ありません｡
E ｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬と保湿剤の組み合わせによって､薬の効果が低下したり増加したりするので注意が必要です｡
例えば､ｽﾃﾛｲﾄﾞのぬり薬と混合して効果が良くなるのは｢ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞｿﾌﾄ｣や｢ﾈﾘｿﾞﾅﾕﾆﾊﾞｰｻﾙｸﾘｰﾑ｣､｢ﾊﾟｽﾀﾛﾝｿﾌﾄ｣です｡
反対にｳﾚﾊﾟｰﾙと混合すると効果は低下してしまいます｡
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